肺結節會消失嗎？
健檢或低劑量 CT 發現肺結節，想知道追蹤、切片或手術時機。
高雄胸腔外科・食道疾病・代謝減重
張庭瑋醫師｜高雄減重手術、肺結節與食道手術諮詢
我是張庭瑋醫師，現任高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔外科主治醫師。門診聚焦肺結節與肺癌篩檢、食道癌與胃食道逆流等食道疾病，以及代謝減重手術評估；我重視用聽得懂的方式，陪你和家人一起做決定。
01
完整評估
從影像、病史到生活型態，一起釐清問題核心。
02
清楚溝通
用容易理解的方式說明檢查、治療選項與風險。
03
長期陪伴
重視術前準備、術後追蹤與日常健康管理。
When To Visit
你可能正在找這些答案
為什麼是我得癌症？
面對肺癌或疑似惡性腫瘤，需要清楚了解分期、治療選項與下一步。
食道癌還有救嗎？
吞嚥卡住、食道癌、食道憩室或胃食道逆流，需要完整評估。
減重手術適合我嗎？
長期減重困難，合併血糖、血脂、脂肪肝或睡眠呼吸困擾。
胸腔外科
- 高雄肺結節、肺癌篩檢與肺部腫瘤評估
- 胸腔鏡與迷你胸腔鏡手術諮詢
- 食道癌、食道憩室與食道手術相關評估
- 氣胸、膿胸、肋膜腔積水與心包膜積水評估
- 縱膈腔、胸壁腫瘤與胸部外傷相關手術諮詢
代謝減重外科
- 減重代謝手術評估與術式諮詢
- 胃繞道、袖狀胃切除等腹腔鏡手術說明
- 高雄胃食道逆流手術、食道鬆弛不能與橫膈疝氣相關評估
- 術前風險、營養準備與術後代謝健康追蹤
About
張庭瑋醫師
張醫師現任高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔外科主治醫師，專精微創代謝減重手術與胸腔手術。除了精準技術，也重視溫馨溝通與生活品質，期盼陪伴每位個案更安心地理解病情、準備治療與完成追蹤。
現職
高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔外科主治醫師
學歷
高雄醫學大學醫學系畢業
經歷
高醫附設醫院胸腔外科總醫師、外科住院醫師；2025 年臺灣成人肥胖臨床實證指引編輯委員；113 學年度教學優良主治醫師；2026 Asian-Pacific Metabolic and Bariatric Surgery Congress 優秀論文獎暨大會執行秘書
專科證照
臺灣胸腔外科、臺灣心臟與胸腔外科、重症醫學、一般消化外科專科醫師；達文西手術系統認證；臺灣代謝及減重外科醫學會會員
Care Flow
門診如何協助你
整理資料
帶上影像、健檢報告、用藥與過去病史，讓評估更完整。
釐清風險
一起看懂檢查結果，判斷需要追蹤、治療或進一步檢查。
討論選項
說明不同方案的好處、限制、風險與恢復安排。
持續追蹤
依照你的狀況安排回診、檢查與生活照護重點。
Visit Preparation
第一次看診，可以先把資料整理好
肺結節與肺癌、食道癌或胃食道逆流、代謝減重手術評估，都需要把影像、報告、用藥和症狀放在一起看。看診前先照清單準備，門診討論會更有效率。
查看準備清單不只帶報告
胸腔問題請盡量帶胸部 CT、X 光或胃鏡影像本身，方便直接判讀與比較。
整理時間軸
記下症狀從何時開始、如何變化、做過哪些檢查，以及目前最困擾的問題。
拍下藥袋
胃藥、慢性病藥、抗凝血藥、減重藥與保健品，都會影響評估與治療安排。
先寫三件事
把最想知道的三個問題先寫下來，看診時比較不會漏掉真正關心的事。
Patient Education
衛教文章
將門診常見問題整理成容易閱讀的重點，讓你在預約前先建立方向，也方便和家人一起討論。
食道癌還有救嗎？從症狀、分期到治療方向
食道癌不是一句話就能判斷結果。治療方向會依腫瘤位置、病理型態、分期、營養狀況與身體條件決定，常需要內視鏡、影像、病理與多專科團隊一起評估。
- 吞嚥困難、體重下降、胸口痛或聲音沙啞要及早評估。
- 早期與局部進展期的治療策略差很多，分期很重要。
- 即使病情複雜，也可以討論治療、營養與症狀改善目標。
肺結節要切片還是手術？從診斷到切除範圍
肺結節不是一律馬上開刀，也不是都只要追蹤。切片方式、術中冷凍切片、楔狀切除、肺段切除或肺葉切除，會依結節位置、大小、風險與肺功能量身討論。
- 請盡量帶影像光碟或雲端影像，不只有文字報告。
- 切片與手術選擇取決於位置、大小與惡性機率。
- 手術不是切越多越好，而是兼顧腫瘤控制與保留肺功能。
吃胃藥還是火燒心？認識橫膈膜疝氣與抗逆流手術
胃藥能降低酸度，但若「門框」橫膈膜食道裂孔或「門板」下食道括約肌結構失守，逆流可能反覆發作。文章整理何時該評估橫膈膜疝氣修補與胃底摺疊術。
- 長期吃藥仍火燒心、逆流或夜咳，建議進一步評估。
- 手術重點是修補裂孔、重建防逆流屏障。
- 是否適合手術，需依內視鏡、影像與食道功能檢查判斷。
減重手術適合我嗎？術前評估與長期追蹤重點
減重手術不是只看 BMI，也不是做完就結束。評估需要整合代謝共病、過去治療、營養與身心狀況、手術風險及長期追蹤能力。
- 藥物、生活型態介入與手術並不是只能選一個。
- 胃食道逆流、過去手術與營養風險會影響術式討論。
- 術後仍需追蹤代謝指標、營養素、飲食與活動。
依問題找到合適資訊
可從衛教文章了解肺結節、肺癌、食道癌、胃食道逆流與手術評估重點，再把自己的影像、報告與問題帶到門診討論。
FAQ
常見問題
這個肺結節會消失嗎？
有些肺結節可能是發炎或感染後留下的變化，會縮小或消失；但也有些需要追蹤、切片或手術評估。判斷重點是大小、密度、邊緣、位置、是否變大，以及抽菸史、家族史與過去癌症病史。
為什麼是我得癌症？
多數癌症不是單一原因造成，而是年齡、基因、環境、抽菸或慢性發炎等多種因素累積的結果。門診會先把診斷、分期與可做的治療方向釐清，先不要把問題簡化成「自己做錯了什麼」。
食道癌還有救嗎？
要看分期、位置、病理型態、身體狀況與營養狀態。早期病灶可能有內視鏡或手術機會，局部進展期常需合併化療、放療與手術評估；較晚期也可以討論控制病情、改善吞嚥與維持生活品質的治療。
第一次看診需要準備什麼？
建議攜帶健檢報告、影像光碟或雲端影像、目前用藥、過去手術與慢性病資料。胸腔或食道問題請盡量帶影像本身，不只有文字報告。
減重手術是不是每個人都適合？
不是。需要依照 BMI、共病、身心狀況、營養評估與長期追蹤意願綜合判斷。
胃食道逆流吃藥沒改善，下一步怎麼辦？
若規律用藥後仍反覆火燒心、逆流、夜咳或吞嚥不適，可以帶胃鏡、用藥紀錄與相關檢查到門診，評估症狀是否與橫膈膜疝氣、食道功能或其他原因有關，再討論後續檢查與治療選項。
Appointment
把疑問帶來門診，我們一起看懂下一步
若你正在面對肺結節、胸腔疾病、體重與代謝困擾，歡迎預約門診進一步評估。