先抓住三個重點
胃食道逆流不是只有胃酸太多
胃內容物往上跑到食道，會造成火燒心、酸水、胸口灼熱、慢性咳嗽或喉嚨異物感。
藥物能減少胃酸刺激
制酸或抑酸藥可減輕胃酸刺激；若同時有裂孔疝氣或括約肌功能問題，仍可能出現逆流。
手術是部分病人的治療選項
合適個案可透過腹腔鏡修補橫膈膜裂孔，並以胃底摺疊術加強下食道防逆流功能。
橫膈膜與下食道括約肌有什麼作用？
食道穿過橫膈膜上的食道裂孔，連接到胃。食道下端的括約肌和周圍橫膈膜共同作用，有助於減少胃內容物向上逆流。
若食道裂孔擴大、部分胃移到胸腔，或括約肌功能不足，即使用藥降低胃酸，仍可能出現逆流等不適。醫師需要結合症狀與檢查，判斷原因。
門診提醒
若你已經規律用藥，仍有反覆火燒心、酸水上來、睡覺被嗆醒、吞嚥卡卡或胸口不適，建議帶著胃鏡報告與用藥紀錄來評估。
什麼情況會考慮抗逆流手術評估？
- 長期規律用藥仍控制不好，或停藥後症狀很快復發。
- 檢查發現橫膈膜食道裂孔疝氣，且症狀與影像或內視鏡結果相符。
- 有逆流造成的食道發炎、狹窄、巴瑞特氏食道，或反覆吸入、慢性咳嗽等疑慮。
- 年紀較輕、需長期服藥，想了解其他治療選項與風險。
手術前通常需要整合症狀、胃鏡、影像與必要的食道功能檢查。不是每個逆流都適合手術，重點是找出真正的逆流來源與身體能承受的治療方式。
腹腔鏡修補與胃底摺疊術在做什麼？
對合適的橫膈膜疝氣與難治型逆流個案，手術會先把移位的胃拉回腹腔，再修補鬆弛或擴大的橫膈膜食道裂孔。接著依個案狀況，使用胃底部組織包覆食道下端，形成新的抗逆流屏障。
手術方式與包覆角度需依食道蠕動功能、疝氣大小、症狀型態與過去手術史決定。術後也需要配合飲食進階、回診追蹤與生活習慣調整，才能讓恢復更順利。
來門診可以先準備什麼？
- 胃鏡報告與照片、病理報告、食道攝影或電腦斷層影像。
- 目前與過去用過的胃藥名稱、劑量、吃多久、有沒有改善。
- 症狀紀錄：火燒心、酸水、夜咳、胸痛、吞嚥困難、聲音沙啞、體重變化。
- 過去腹部或食道胃部手術史，以及是否有肥胖、糖尿病或睡眠呼吸中止等相關疾病。
