什麼是 血胸 ？
血胸 是指血液積聚在胸腔內（即肺部和胸壁之間的空間），導致肺部無法正常擴張和收縮，進而影響呼吸。這種情況通常需要立即就醫處理，否則可能引發更嚴重的問題，例如感染或肺部功能受損。
血胸 的常見原因
血胸 的成因多樣，以下是一些常見原因：
• 胸部創傷： 例如車禍、跌倒或遭受鈍器撞擊，可能導致血管或肺部破裂。
• 醫療操作： 包括放置中心靜脈導管或胸腔穿刺等醫療程序。
• 疾病相關： 如胸腔腫瘤、結核病或血液凝固異常。
• 手術併發症： 在心臟或肺部手術後可能發生。
特別是胸部外傷，是最常見的血胸成因。嚴重的胸部創傷甚至可能導致「血氣胸」，即血液和空氣同時積聚在胸腔內。
血胸的主要症狀
血胸的症狀取決於出血量的多寡。輕微的血胸可能不明顯，但嚴重情況下，患者可能會有以下表現：
1. 呼吸問題： 呼吸困難、快速淺表的呼吸或胸痛。
2. 循環系統問題： 血壓降低、心跳加速、臉色蒼白。
3. 氧合問題： 例如嘴唇或指甲發青。
4. 休克： 嚴重失血可能導致冷汗直流、脈搏無力，甚至休克。
如何診斷 血胸 ？
醫生會通過以下方式診斷血胸：
• 病史詢問： 確認是否有近期外傷或相關病史。
• 理學檢查： 使用聽診器檢查肺部呼吸音，並通過扣診檢查胸腔的濁音。
• 影像學檢查： 胸部X光、超音波或電腦斷層掃描是快速確認血胸的可靠方法。
• 胸腔穿刺： 抽取胸腔內的液體以確定是否為血液。
血胸的治療方法
血胸的治療目的是恢復正常呼吸，控制出血，並防止併發症：
1. 輕微血胸： 觀察並等待體內自行吸收積血。
2. 中度血胸： 放置胸管排出積血，改善呼吸功能。
3. 嚴重血胸： 若引流的血液量超過1500毫升或出血持續不止，可能需要胸腔鏡手術或胸廓切開術來止血。
氧氣給予和靜脈輸液（必要時輸血）也是治療過程中的重要步驟，用來穩定患者的生命跡象。
何時需要緊急求助？
如果出現以下情況，請立即聯絡醫療單位：
• 呼吸急促或胸痛加重。
• 出現咳血。
• 放置胸管部位紅腫、分泌物增加或發燒。
不要等徵狀加重！血胸是嚴重的醫療問題，及時求助能有效避免生命危險。
結語
血胸 是一種需要迅速處理的胸腔問題，但只要及時診斷和治療，大多數患者都能完全康復。了解血胸的症狀和危險因素，並在需要時快速尋求專業醫療幫助，將是保障健康的重要關鍵。