減重手術後的舒適與安全

減重手術後 會很痛、容易噁心嗎?

擔心術後疼痛或噁心?了解醫療團隊如何協助、術前要告知哪些事,以及返家後的注意事項。

張庭瑋醫師網站 衛教文章
這篇文章想告訴你

擔心疼痛或噁心,可以在術前先說。醫療團隊會依你的情況安排照護,幫助你呼吸、活動與恢復進食;不舒服時,也請及時告知。

疼痛與噁心,一定只能忍耐嗎?

不用硬撐。手術後的不適程度因人而異,麻醉方式、止痛藥、過去暈車或麻醉後嘔吐經驗,都可能影響恢復。適當回報症狀,能幫助團隊調整照護。[2]

把照護分成三個階段

術前先說清楚,術後持續調整
  1. 術前告知 暈車、麻醉後嘔吐、睡眠呼吸中止、用藥與過敏
  2. 住院評估 回報疼痛與噁心,配合監測、呼吸及活動安排
  3. 出院觀察 依處方用藥,確認進食飲水與需要就醫的警訊

什麼是「多模式止痛與止吐」?

不是只靠單一藥物,而是由麻醉與外科團隊依你的風險,搭配不同止痛方式、止吐藥與照護措施。ERAS 指引支持多模式、減少鴉片類藥物需求的止痛策略,以及多模式止吐預防;並不代表每個人使用相同處方。[2]

有睡眠呼吸中止、使用呼吸器,或正在服用鎮靜、安眠及止痛藥者,務必事先告知。不要自行加量、混用酒精或使用他人的藥物。

張醫師參與的研究,發現了什麼?

從研究走進門診

減重代謝手術的輔助麻醉照護

2024 年刊於 Obesity Surgery 的團隊研究,分析術中使用 dexmedetomidine 與術後疼痛、噁心嘔吐及額外止痛需求的關係,並整合相關隨機試驗。單中心資料觀察到部分照護結果較佳。[1]

限制:單中心比較並非隨機分組,且照護時期不同,不能單靠這些結果確定因果。這是醫療團隊在監測下評估的輔助用藥,不是自行使用的止痛藥,也不是「保證不痛、不吐」。

查看完整書目與研究限制

不舒服時,可以怎麼告訴醫護?

  • 疼痛的位置、何時開始、是否越來越重,以及是否影響深呼吸或走動。
  • 噁心是否伴隨嘔吐、飲水能否留住、尿量是否明顯減少。
  • 用藥後有沒有改善,或出現嗜睡、頭暈等不適。

出院時請確認藥物名稱、用法、不能併用的藥,以及需要聯絡哪個單位。飲食與補水依你的術式和院方指示逐步進行,不要勉強大量喝水或進食。[3]

參考資料

  1. Chang PC et al. Obesity Surgery, 2024:Perioperative Dexmedetomidine Infusion ↗

    相關研究:減重手術的輔助麻醉照護。

  2. ERAS Society:Bariatric Surgery Recommendations, 2021 Update(2022 刊登) ↗

    延伸閱讀:多模式止痛、止吐與個別化手術照護。

  3. ASMBS:Life After Bariatric Surgery ↗

    延伸閱讀:術後飲食、補水、用藥與追蹤。

資料更新:2026-10-24。

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門診諮詢

擔心手術後的不適?術前可以先討論

請告訴醫師過去手術、麻醉後的反應,以及目前用藥,一起討論術前準備與術後照護。

高醫本院:週五上午體重管理中心。
實際診次與停代診以院方為準。急性不適請立即就醫,不要等待門診。

門診時間與掛號